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《傷寒論》

發(fā)布時(shí)間：

2020-09-16

《傷寒論》為東漢張仲景所著漢醫(yī)經(jīng)典著作，是一部闡述外感病治療規(guī)律的專著，全書12卷。現(xiàn)今遺存10卷22篇。

《傷寒雜病論》是我國(guó)最早的理論聯(lián)系實(shí)際的臨床診療專書，被后世醫(yī)家譽(yù)為“萬(wàn)世寶典”。它系統(tǒng)地分析了傷寒的原因、癥狀、發(fā)展階段和處理方法，創(chuàng)造性地確立了對(duì)傷寒病的“六經(jīng)分類”的辨證施治原則，奠定了理、法、方、藥的理論基礎(chǔ)。

書名

傷寒是中國(guó)古人對(duì)外感病的通稱，并不是某一疾病的專門病名。古人常把疾病的誘因當(dāng)作病原，寒不僅僅是現(xiàn)代所說(shuō)的受寒，而是所有外邪引起疾病的統(tǒng)稱，出處可參照郝萬(wàn)山先生的講義視頻，張仲景所著的《傷寒論》中的傷寒也正是該義，與現(xiàn)代的傷寒癥無(wú)關(guān)。

《傷寒論》流傳

《傷寒論》原書曾經(jīng)西晉王叔和整理編次，在五代十國(guó)時(shí)期已經(jīng)處于一線單傳、存亡繼絕的危機(jī)狀態(tài)。此書在北宋國(guó)家書府秘藏八九十年，嘉佑年間（1056-1063），北宋校正醫(yī)書局成立，選高繼沖進(jìn)獻(xiàn)本為底本，由孫奇、林億等校定，于1065年由朝廷詔命國(guó)子監(jiān)雕版刊行，名為定本《傷寒論》，結(jié)束了從漢末至宋凡八百余年傳本歧出、條文錯(cuò)亂的局面。

金皇統(tǒng)四年即南宋紹興十四年（1144）成無(wú)己《注解傷寒論》刊行，有詳注，逐漸取代白文本《傷寒論》，白文本南宋未再翻刻。至元代，白文本《傷寒論》除少數(shù)藏書家偶有其書外，社會(huì)上已無(wú)該書。

明萬(wàn)歷二十七年（1599），江蘇常熟藏書家趙開美偶然得到北宋刻本《傷寒論》十卷，請(qǐng)優(yōu)秀刻工將此書收刻于《仲景全書》中。北宋原刻本旋即丟失，現(xiàn)今仍在留存的只有趙開美本。趙開美本逼真宋版，后世尊稱趙開美本為《宋本傷寒論》。趙開美本今存五部。《傷寒論》在國(guó)外亦有廣泛影響。

除此之外，其他還有《唐本傷寒論》（唐·孫思邈）《宋本傷寒論》（宋·高繼沖）《金本注解傷寒論》（金·成無(wú)已）《宋本傷寒論》（明·趙開美）《康治本傷寒論》（日本）《康平本傷寒論》（日本）《桂林本傷寒論》《敦煌本傷寒論》（殘卷）等版本。

《傷寒論》的貢獻(xiàn)《傷寒論》突出成就之一是確立了六經(jīng)辨證體系。運(yùn)用四診八綱，對(duì)傷寒各階段的辨脈、審證、論治、立方、用藥規(guī)律等，以條文的形式作了較全面的闡述。對(duì)傷寒六經(jīng)病各立主證治法，如“太陽(yáng)傷寒”用麻黃湯；“太陽(yáng)中風(fēng)”用桂枝湯；陽(yáng)明經(jīng)證用白虎湯；陽(yáng)明腑證用承氣湯；少陽(yáng)病用小柴胡湯……歸納總結(jié)了不同的病程階段和癥候類型的證治經(jīng)驗(yàn)，論析主次分明，條理清晰，能有機(jī)地將理、法、方、藥加以融會(huì)，示人以證治要領(lǐng)。

《傷寒論》另一突出成就是對(duì)中醫(yī)方劑學(xué)的重大貢獻(xiàn)。本書記載了397法，113方，提出了完整的組方原則，介紹了傷寒用汗、吐、下等治法，并將八法具體運(yùn)用到方劑之中，介紹了桂枝湯、麻黃湯、大青龍湯、小青龍湯、白虎湯、麻黃杏仁石膏甘草湯、葛根黃芩黃連湯、大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯、大柴胡湯、小柴胡湯、芍藥甘草湯等代表名方。書中記載的的方劑，大多療效可靠，切合臨床實(shí)際，一千多年來(lái)經(jīng)歷代醫(yī)家的反復(fù)應(yīng)用，屢試有效。由于張仲景所博采或個(gè)人擬制的方劑，精于選藥，講究配伍，主治明確，效驗(yàn)卓著，后世譽(yù)之為“眾方之祖”，尊之為“經(jīng)方”。

該書總結(jié)了前人的醫(yī)學(xué)成就和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，集漢代以前醫(yī)學(xué)之大成，并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)地闡述了多種外感疾病及雜病的辨證論治，理法方藥俱全，在中醫(yī)發(fā)展史上具有劃時(shí)代的意義和承前啟后的作用，對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。而且，《傷寒論》一書不僅為診治外感疾病提出了辨證綱領(lǐng)和治療方法，也為中醫(yī)臨床各科提供了辨證論治的規(guī)范，從而奠定了辨證論治的基礎(chǔ)，被后世醫(yī)家奉為經(jīng)典。

芍藥甘草湯

【原文】傷寒，脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急。反與桂枝欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，煩躁吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復(fù)其陽(yáng)；若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。

問曰：證象陽(yáng)旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中干，兩脛拘急而譫語(yǔ)。……夜半陽(yáng)氣還，兩足當(dāng)熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸。

【來(lái)源】《傷寒論》。

【異名】戊己湯(《癥因脈治》卷四)。

【組成】芍藥12克甘草12克

【用法】上二味，用水600毫升，煮取300毫升，去滓，分溫再服。

【功效】調(diào)和肝脾，緩急止痛。

【功效配伍解析】芍藥甘草湯滋陰養(yǎng)血。方中芍藥酸苦微寒，滋陰養(yǎng)血，緩急止痛；炙甘草甘溫，補(bǔ)中緩急。二味相配，有酸甘化陰，滋養(yǎng)營(yíng)血，濡潤(rùn)筋脈，緩攣止痛之效。成無(wú)己《注解傷寒論》云：“芍藥，白補(bǔ)而赤瀉，白收而赤散也。酸以收之，甘以緩之，酸甘相合，用補(bǔ)陰血。”

芍藥甘草湯，原方功能主治以調(diào)和肝脾，緩急止痛為主，經(jīng)現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)驗(yàn)證、優(yōu)化配伍用藥比例、改進(jìn)提取工藝，擴(kuò)展了臨床適應(yīng)癥。制成中成藥“健肝樂顆粒”，功能主治：養(yǎng)血護(hù)肝、解毒止痛。有降低轉(zhuǎn)氨酶，消褪黃疸以及改善各類肝炎臨床癥狀的作用。用于治療急、慢性病毒性肝炎等肝病出現(xiàn)的肝陰（血）虛證。

健肝樂顆粒

【性狀】本品為棕黃色的顆粒；氣微，味甜、微苦。

【功能主治】養(yǎng)血護(hù)肝，解毒止痛。有降低轉(zhuǎn)氨酶，消褪黃疸以及改善各類肝炎臨床癥狀的作用。用于治療急慢性病毒性肝炎等。

【產(chǎn)品特點(diǎn)】

源自張仲景《傷寒論》經(jīng)典古方“芍藥甘草湯”。

甘草＆白芍藥食同源，安全有效。

2019年國(guó)家醫(yī)保目錄乙類品種，全國(guó)獨(dú)家生產(chǎn)。

無(wú)蔗糖型，可減少肝病兼糖尿病患者的糖分?jǐn)z入。

【成分】白芍、甘草

【藥性分析】芍藥酸苦微寒，滋陰養(yǎng)血，緩急止痛；炙甘草甘溫，補(bǔ)中緩急。二味相配，有酸甘化陰，滋養(yǎng)營(yíng)血，濡潤(rùn)筋脈，緩攣止痛之效。

【用法用量】開水沖服。一天兩次，一次一袋。12歲以下小兒酌減或遵醫(yī)囑。

【不良反應(yīng)】尚不明確。